Testosteron replasman tedavisi , erkeklerde düşük testosteronun etkilerini tersine çevirmeye yardımcı olabilecek kontrollü bir hormon replasman tedavisi şeklidir. Bir tıp uzmanı tarafından uygulandığında semptomları ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir.
Testosteron replasman tedavisi nedir ?
Testosteron replasman tedavisi , hipogonadizm/testosteron eksikliği sendromu olan erkeklerde bazı şikayetleri azaltmak için testosteron takviyesi uygulanmasıdır. Bu tedavinin Libidoyu, erektil fonksiyonu ve cinsel tatmini iyileştirdiği kanıtlanmıştır.
Testosteron replasman tedavisi herkes için uygun değildir. Testosteron düzeyiniz düşük olsa ve bazı şikayetleri yaşıyor olsanız bile doktorunuz Testosteron replasman tedavisi uygulamadan önce doğal yollarla sorunlarınızı çözmeniz gerektiğini belirtebilir.
Tedaviye başlamadan önce tedavinin hem olası yararları hem de yan etkileri konusunda tam olarak bilgi sahibi olmanız gerekir.
Testosteron replasman tedavisi hızlı bir çözüm değildir, faydasını tam olarak görebilmek için uzun vadede devam eden bir süreçtir.
Testosteron replasman tedavisi hasta için uygunsa tedaviye ilave olarak hastaya kilo verme ve yaşam tarzını düzeltme tavsiyeleri de verilir.
Testosteron replasman tedavisi faydaları nelerdir ?
Testosteron eksikliği teşhisi konulmuş kişilere bu tedavi uygulanırsa aşağıdaki faydaları vardır:
- Cinsel isteğin artması
- Sertleşme ve sert kalma sorunlarının azalması
- Cinsel tatmin duygusunun artması
Bunlara ilave olarak 6 aylık testosteron replasman tedavisinin; vücut kompozisyonunun iyileştirilmesi (vücut yapısının daha erkeksi bir kal alması), kemiklerin irileşmesi, kan şekeri düzeyinin normal düzeye çekilmesi, vücuttaki yağ miktarının normal düzeye çekilmesi gibi faydaları vardır.
Testosteron replasman tedavisi kardiyovasküler hastalıkların ve tip 2 diyabetin ortaya çıkma riskini de azaltmaktadır.
Testosteron replasman tedavisi etkisini ne kadar sürede gösterir ?
Şikayetlerde iyileşme belirtilerini görmeye başlamak için tedavinin en az altı ay süreyle uygulanması ve hastanın bu süreçte izlenmesi gerekmektedir.
Tedavinin maksimum faydanın görülmesi on iki aydan daha uzun sürebilmektedir.
Testosteron replasman tedavisinin hastalara olan etkileri, faydaları, etki süreleri farklı olabilmektedir. Kimisinde epey fayda edebilir, kimisinde yararı düşük kalabilir.
| Libido | Etkiler üç hafta sonra ortaya çıkar, ancak altı haftada sabit kalır ve bunun ötesinde herhangi bir değişiklik beklenmez. |
| Erektil disfonksiyon | Ereksiyon/boşalmalardaki değişiklikler, herhangi bir etki görülmeden önce altı aya kadar testosteron replasmanı gerektirebilir. |
| Yaşam kalitesi | Yaşam kalitesinde iyileşmeler üç ila dört hafta içinde görülebilir, ancak maksimum faydalar daha uzun sürebilir. |
| Depresif ruh hali | Depresif ruh halindeki iyileşmeler üç ila altı hafta sonra görülebilir ve bunlar 18-30 hafta sonra stabil hale gelir. |
| Eritropoez (kırmızı kan hücresi üretimi) | Eritropoez üzerindeki etkiler üç ayda görülebilir ve dokuz ila 12 ayda zirveye ulaşır. |
| Prostat spesifik antijen (PSA) | Prostata özgü antijen ve hacim zamanla marjinal bir artış gösterir ve 12. ayda sabitlenir; daha fazla artış tedaviden ziyade yaşlanmaya bağlanmalıdır. |
| Lipitler | Lipitler üzerindeki etkiler dört hafta sonra ortaya çıkar ve altı ila 12 ay sonra maksimuma ulaşır. |
| insülin | İnsülin duyarlılığı birkaç gün içinde düzelebilir, ancak glisemik kontrol üzerindeki etkiler ancak üç ila 12 ay sonra ortaya çıkar. |
| Vücut kütlesi | Yağ kütlesi, yağsız vücut kütlesi ve kas gücündeki değişiklikler 12-16 hafta içinde meydana gelir, altı ila 12 ayda sabitlenir, ancak yıllar boyunca marjinal olarak devam edebilir. |
| Enflamasyon | Enflamasyon üzerindeki etkiler üç ila 12 hafta içinde ortaya çıkar. |
| Kemik zayıflığı | Kemik üzerindeki etkiler altı ay sonra fark edilir hale gelir ve en az üç yıl devam eder. |
Testosteron replasman tedavisinin yan etkileri, risk ve zararları
Nadiren de olsa bu tedavinin ciddi yan etkileri görülebilmektedir. Tedaviye başlarken doktor tedavinin riskleri ve yan etkileri açısından hastayı bilgilendirecektir.
Testosteron replasman tedavisi, yan etkileri, riskleri veya zararları şunlardır:
Çok fazla testosteron verilmesi : Dozu ayarlayarak, tedaviyi durdurarak veya farklı bir formülasyona geçerek bu durumu kolayca yönetebilirsiniz.
Enjeksiyon bölgesinde ağrı ve morarma (kas içine enjeksiyon yapılıyorsa).
Deri tahrişi veya transdermal jellerin değişken düzeyde emilimi .
Polisitemi : Hem kırmızı kan hücrelerinin sayısında hem de kanın hemoglobin içeriğinde artış. Bunun nedeni, testosteronun vücudu kırmızı kan hücreleri üretmesi için uyarması ve dolayısıyla kanın normalden daha kalın olmasıdır. Polisitemi felç ve kalp krizi riskinizi artırır. Bu nedenle tedavi öncesinde ve tedavi sırasında kan sayınız izlenecektir. Hematokritin (kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonu) çok yükselmesi durumunda tedaviniz durdurulacaktır.
Jinekomasti : Aşırı testosteron östrojene dönüşebilir ve meme dokusunun şişmesine veya hassasiyetine neden olabilir. Testosteron replasman tedavisi gören erkeklerin %10-25’inde memede şişlik veya ağrı görülebilmektedir.
Cilt sorunları : Testosteron seviyesindeki bir artış, sebum üretiminde bir artışa neden olur ve bu da sivilceye yol açabilir, ancak bu etki genellikle minimum düzeydedir.
Uyku apnesi : Testosteron replasman tedavisinin yan etkileri arasında uyku apnesi vardır. Bu sebeple uyku apnesi sorunu olan kişilerin Testosteron replasman tedavisinden önce uyku apnesi rahatsızlığının tedavisini olmaları gerekmektedir.
Testosteron replasman tedavisi kimlere uygun değildir ?
Aşağıdaki sorunları olan kişiler için uygun değildir:
- Prostat kanseri olanlar
- Meme kanseri olan erkekler
- Çocuk sahibi olmak için bir çalışma içersinde olanlar
- Kırmızı kan hücreleri seviyeleri yüksek olanlar (hematokrit >%54)
- Şiddetli kronik kalp yetmezliği olanlar
KAYNAKLAR:
- Hackett G, Kirby M, Edwards D ve diğerleri. Yetişkin testosteron eksikliğine ilişkin İngiliz Cinsel Tıp Derneği Kılavuzları, Birleşik Krallık uygulamalarına yönelik açıklamalarla birlikte. J Seks Med 2017; 14: 1504–1523.
- Saad, F., Aversa, A., Isidori, A., Zafalon, L., Zitzmann, M. ve Gooren, L., 2011. Testosteron tedavisinin etkilerinin başlangıcı ve maksimum etki elde edilene kadar geçen süre. Avrupa Endokrinoloji Dergisi, 165(5), s.675-685.
- Osterberg, EC, Bernie, AM ve Ramasamy, R. (2014). Erkeklerde testosteron replasman tedavisinin riskleri. Hint üroloji dergisi: IJU: Hindistan Üroloji Derneği dergisi, 30(1), 2–7.
